| ЮНИСЕФ: Новые пути решения вызовов 21 века |  |
 |
 |
|
В апреле 2007 года в медицинских учреждениях Ошской области Кыргызстана более 100 детей младшего возраста были заражены вирусом иммунодефицита и общество содрогнулось. Ни само общество, ни медицинская система не были готовы к тому, что ВИЧ «выплеснется» в общую популяцию. До этого момента считалось, что дети не подвержены риску инфицирования и эта угроза существует лишь для определенных групп населения, ведущих рискованный образ жизни. До сих пор трудно с определенностью сказать, как именно дети были инфицированы, получили они вирус через грязные медицинские инструменты, либо от инфицированных матерей и очевидно это уже невозможно будет установить.
«Семейные врачи, к которым мы обращались в Ноокате, не знали, как лечить больных детей, - говорили люди, пострадавшие от ВИЧ. Врачи боялись нас и отправляли в Ош, к доктору Алиеву. Однако поскольку среди пострадавших были в основном бедные семьи, им трудно было постоянно ездить на консультации за 100 км. Кроме этого, люди нуждались в психологической, моральной помощи, они столкнулись со страшной стигмой в своих сообществах. Последняя задача является самой сложной, поскольку менталитет людей, проживающих в южных районах Кыргызстана, не допускает вмешательства в жизнь семьи. Сельская община живет по неписаным, веками формировавшимся канонам и любое отклонение от этих канонов карается жестоко – зачастую изгнанием и полной изоляцией семьи. Люди боялись не только действовать в защиту своих прав – они боялись даже говорить об этом. Поэтому сотрудникам ЮНИСЕФ и партнерам по проекту приходилось шаг за шагом искать нетрадиционные пути убеждения людей, воздействия на их сознание и действия. Помимо дискуссий и форумов с официальными лицами, главами лечебных учреждений, неправительственных и международных организаций по вопросам оказания поддержки семей, пострадавших от ВИЧ, состоялась знаковая встреча семей из Кыргызстана и Казахстана на Иссык-Куле. По принципу «равный-равному», эта встреча вдохнула надежду в отчаявшихся родителей из Ошской области Кыргызстана и дала возможность ЮНИСЕФ дальше работать с пострадавшими сообществами, помогая им объединиться и действовать во имя будущего своих детей.
В 2009 году в Бишкеке прошел тренинг для сотрудников Фонда обязательного медицинского страхования, который также преследовал цель инкорпорировать услуги по наблюдению и лечению ВИЧ-инфицированных в общие медицинские услуги в Кыргызстане. Недавно группа кыргызских врачей при поддержке ЮНИСЕФ побывала в Украине с тем, чтобы посмотреть, как построена работа с ВИЧ инфицированными в медицинских учреждениях Киева, Житомира и Черкассов. Практики из Кыргызстана знакомились с работой клиник, лабораторий и мобильных госпиталей, смотрели какая система психо-социальной помощи пострадавшим от вируса создана и работает в стране. Они привезли с собой полезные наблюдения и уже на практике реализуют тот опыт, который получили, в том числе по внедрению курса ВИЧ терапии для выпускников Медицинской Академии в Кыргызстане.
Глава «Альянса позитивных людей» Насима – ВИЧ-позитивная мама здорового ребенка - недавно вернулась из поездки по югу, где она работала в группе специалистов Минздрава из Бишкека, инспектирующих медицинские учреждения, в том числе роддома, разговаривала с врачами и пациентами, и привезла в Бишкек ряд рекомендаций по улучшению наблюдения за ВИЧ инфицированными женщинами. В целом, усилия ЮНИСЕФ направлены на то, чтобы не только изменить сознание врачебно-медицинского персонала и отношение специалистов к ВИЧ-позитивным людям, но и кардинальным образом реформировать всю систему оказания психо-социальной и медицинской помощи пострадавшим от вируса и их семьям. Этот путь труден и долог, но первые шаги уже сделаны. Olga Grebennikova |
Чтобы находить эффективные способы противостояния новым для человечества вызовам, традиционные подходы не всегда работают, поэтому приходится находить новые решения. Именно так действует ЮНИСЕФ, оказывая поддержку Министерству здравоохранения КР и обществу в целом в борьбе с ВИЧ/СПИДом. 
Здесь важнее было другое – предпринять эффективные меры по предотвращению дальнейшей передачи вируса, в том числе от инфицированной матери к ребенку и быстро инкорпорировать ведение ВИЧ-инфицированных в обычную систему медицинской помощи, потому что несмотря на растущее количество ВИЧ-позитивных людей в стране, до недавнего времени наблюдением и оказанием им врачебной помощи занимались лишь специалисты областных Центров СПИД. 
Параллельно в Оше при содействии Института Бэйлор (США) в сотрудничестве с ЮНИСЕФ прошли несколько циклов практических тренингов для врачей из Центров Семейной Медицины Ноокатского и Карасуйского района, а также районных и областных детских больниц по вопросам наблюдения и лечения детей, живущих с ВИЧ. Опытные практики из Украины Котова и Старец несколько раз приезжали в Кыргызстан, чтобы обучить кыргызских коллег тому, как вести медицинское наблюдение за ВИЧ инфицированными детьми и оказывать им психо-социальную помощь, как реагировать на оппортунистические инфекции и составлять индивидуальные схемы антиретровирусной терапии для их маленьких пациентов. 
Впервые в практике сотрудничества ЮНИСЕФ с Министерством здравоохранения КР в работу по проверке деятельности медицинских учреждений Кыргызстана включаются люди, живущие с ВИЧ – те, кто на практике столкнулся с существующей системой медицинских и социальных услуг в Кыргызстане и поэтому знают, что нужно изменить в этой системе, чтобы сделать ее дружественной по отношению к ВИЧ позитивным людям.
